“含氟牙膏有毒”是误导

　　“长时间使用含氟牙膏，会对人体、尤其是儿童造成伤害”——日前，中央电视台的一则报道在全国引起轩然大波，多家媒体纷纷跟进。

　　在随后的一些报道中，甚至出现了“含氟牙膏毒害中国人”等说法。1月19日，国家质检总局都不得不出面表示，未检出氟超标牙膏，大家可以放心使用。

　　为何含氟牙膏会成为众矢之的？《生命时报》记者专访了中华预防医学会口腔保健专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院教授卞金有，力求还含氟牙膏一个客观、全面的面目。

　　氟多、氟少对人都不好

　　含氟牙膏的核心是“氟”。卞金有教授告诉记者，人体本身就含氟，主要存在于骨骼、牙齿和软组织中；在自然界中，水、土壤、岩石中也都有它的身影。另外，煤烟、空气污染也会让人摄入氟。

　　卞教授指出，作为人体必需的14种营养元素之一，氟过量的话，危害不小——轻者导致满嘴发黄、发花的氟斑牙，重者就是氟骨症，让患者关节疼痛、运动困难，失去劳动能力，这正是含氟牙膏有害论的理论基础。而如果应用合理，益处也是明显的。氟能有效抑制牙齿表面细菌产酸，对抗酸对牙齿的侵蚀，预防龋齿；同时，它还能促进牙体组织的再钙化，对早期龋齿有修复作用；同时，它又能与牙釉质的主要成分羟磷灰石发生作用，形成更稳定的物质，达到固齿的目的。此外，氟还能预防骨质疏松。

　　正常刷牙不会导致氟过量

　　关键问题是，含氟牙膏会导致氟过量吗？就此卞金有教授给记者做了一道算术题：

　　我国90%属于饮用水含氟量低于0.5毫克/升的低氟地区，按一般人每天2升的饮水量计算，通过喝水摄入的氟最多1毫克。《中国医学百科全书》中阐述，其他饮食每天供给的氟每天为0.8—1.6毫克。

　　再看牙膏，以含氟量1000毫克/千克计算，如果正常使用，成人每天接触氟2毫克，儿童1毫克，漱口清洗后，假设“一个成人顶多误吞10%，就是0.2毫克”。

　　所有上限相加，最后结果是一个成人平均每天摄入2.8毫克氟。“氟每天的安全摄入量是2.3—3.1毫克，3.4以下都在安全范围以内。”卞教授认为，有些报道直接把牙膏1000毫克/千克的氟含量和水的1毫克/升上限比较，这很不科学。水一天得喝2升，但牙膏每次只用1克，含1毫克氟。这样解读才不会有误。“除非儿童不小心吞下大量含氟牙膏，才有中毒风险”。因此，他提醒家长把牙膏放到幼儿够不到的地方，防止误食。

　　牙膏广告夸大宣传

　　尽管称“含氟牙膏有害”有误，但卞教授并不认为这类牙膏就没有可指摘的地方。

　　他告诉记者，含氟牙膏从出现到现在有50多年，全球推广也有30多年了。2003年，英国、巴西等国的科学家进行了一项循证医学研究，以评价含氟牙膏的功效与副作用。他们研究了全球几十年来发表在权威学术期刊上的70多项临床试验文章，最后发现，含氟牙膏引起氟斑牙等副作用一项也没发现，但其防龋功效仅为23%—24%，远没有一些广告里说的百分之六七十、甚至八九十那么高。也就是说，使用含氟牙膏只能保证100颗牙里有二十三四颗不得龋齿。另外，就其作用而言，含氟牙膏对有可能患龋的人，尤其是儿童和牙根已经暴露的五六十岁以上老人效果才明显。

　　选牙膏要因人而异

　　因此，卞教授指出，选牙膏要因人而异。“欧洲国家有针对儿童的500毫克/千克低浓度含氟牙膏，值得借鉴。”另外，对于高氟地区该不该用含氟牙膏，学界争论多年也没有结论。他建议，在饮水含氟量大于1毫克/升的高氟地区，6岁以下儿童慎用含氟牙膏，如有龋齿征兆，“每次用黄豆大小一块就行”。另外，他主张成年人多用确有功效的中草药牙膏，毕竟成年人主要面临的是牙周、牙龈问题，含氟牙膏对此作用不大。